재난 경험 후 발생할 수 있는 스트레스 반응, 외상후 스트레스 장애(PTSD)

 

안녕하세요 헬스 똑똑입니다

오늘은 정신건강에 대한 이야기를 해보려고 합니다.

 

 

재난이란?

 

재난의 정의

세계보건기구(World Health Organization, WHO)에 따르면 재난이란 "피해지역이 심각한 파괴로 인하여 생태학적으로나 사회심리학적으로 자신의 대처 능력을 초과한 상태"입니다. 

우리나라의 '재난 및 안전관리기본법'에 의하면 "국민의 생명, 신체 및 재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것"을 재난으로 정의하고 있습니다.

 

재난의 종류

재난은 태풍, 호우, 홍수, 강풍, 한파, 대설, 폭염, 가뭄, 황사, 조류대발생 등 자연재난과

화재, 폭발, 붕괴, 환경오염, 교통사고, 감염병, 국가 핵심 기관 마비 등 사회재난으로 나뉩니다.

 

 

재난 경험 후 나타나는 스트레스 반응

시기별 반응

급성기(사고 후 3~7일 이내)	아급성기(사고 후 1~3개월 이내)	만성기(3개월 이후)
- 사태 파악이 필요한 시기 - 급성 스트레스 반응 - 신체적 도움이 우선	- 불안, 공포, 불신, 고립감 - 애도, 우울, 죄책감 - 인지 능력의 변화 - 신체 중심 - 물질 남용	- 심리적 문제 : 초조, 불안, 죄책감, 우울, 성마름, 절망감, 자살시도 등 기념일 반응 - 사회환경적 문제   : 주변인들의 이해 감소로 인한 불신감, 고립감  : 이차스트레스, 약물의존, 법적 문제 등 가족 내 갈등

 

재난 후 나타날 수 있는 스트레스 반응

재난 후 나타날 수 있는 스트레스 반응
인지 반응	감정 반응
- 기억력 저하 - 판단력 저하 - 집중력 저하 - 의사결정에 어려움 - 혼란 - 원하지 않는 기억들이 자꾸만 떠오름	- 상실감 - 우울감, 절망감 - 불안, 공포 - 죄책감, 무능력감 - 외상 후 스트레스 - 분노, 짜증
신체 반응	행동 반응
- 어지러움, 현기증 - 메스꺼움, 위장장애 - 식욕저하 - 심장박동 증가 - 떨림 - 수면 장애	- 매사에 민감해짐 - 말수가 줄어듦 - 침묵이 길어짐 - 의심이 많아짐 - 다른 사람들에게 적대감을 느낌 - 대인관계를 끊고 고립되려 함 - 성적 욕구나 기능의 변화 - 불규칙한 일상생활

 

위와 같은 반응은 재난을 겪은 후 나타날 수 있는 정상적인 반응들로, 내가 이상하거나 나약하기 때문에 나타나는 것이 아닙니다. 위 반응들은 시간이 흐를수록 점점 나아지게 되며, 위 반응들이 나타날 것을 미리 알고 있으면 반응을 조절하는데 도움이 됩니다.

 

 

재난과 관련된 정신과 질환

구분	특징
급성 스트레스 장애	- 재해 발생 직후(3~7일 이내) 발생하는 증상들 - 주의 집중이 어렵고, 고통스러웠던 기억이 반복해서 떠올라 이로 인한 우울, 불안, 절망, 분노 반응을 보임 - 대부분의 경우 수 일~수 주간 지속되다 회복되지만, 외상 후 스트레스 장애로 진전되기도 함
외상 후 스트레스 장애 (PTSD)	- 재난을 통해 생명의 위협을 받은 경우 그 충격이 정신적 외상이 되어 다양한 증상으로 나타남 - 극도의 흥분이 지속되는 과각성, 충격의 재 경험, 꿈과 현실 구분에 어려움을 겪는 해리, 기억 장애가 나타나는 회피 등이 대표적 증상 - 절반 정도는 3개월 이내 회복되지만 적절히 대응하지 않으면 회복에 어려움을 겪을 수 있음
수면장애	- 재난 피해자에서 가장 흔한 증상 - 재난 정도가 클수록, 나이가 많을수록 수면장애가 증가함 - 수면 장애가 있으면 낮의 활동 시간에도 피로, 집중력장애, 기억력 장애 등이 발생하므로 삶의 질과도 연관됨
물질사용 장애	- 우울, 불안, 불면 증상의 개선목적으로 술, 담배와 같은 습관성 물질을 사용함 - 물질 사용은 개인에게 신체적, 정신적으로 악영향을 줌. 우울증이나 외상 후 스트레스 장애와 같은 정신 질환을 발생시키거나 악화시켜 사회적 기능 회복을 어렵게 함
신체화 장애	- 복구와 재건을 위해 매진하는 시기에 많이 발생함 - 재난으로 인한 충격과 심리적 손상이 초조감, 불안감과 함께 무의식이나 신체적 증상으로 전환되어 실명, 통증, 마비 등으로 표출됨

 

재난 후 정신적으로 힘들 때 대처법

재난으로 인해 생활환경에 급격한 변화가 발생하면 이전처럼 일상적인 생활을 보내기가 어려워집니다. 그러므로 이를 극복하고 이전처럼 일상생활을 할 수 있도록 쉬운 것부터 하나 둘 작은 목표를 설정하고 지키도록 노력해 봅니다.

 

 

1. 변화된 일상 수용

- 재난으로 인해 우울, 불안감, 피로감을 느끼는 것은 새로운 환경에 적응하기 위한 정상적인 반응입니다.

- 변화된 일상을 받아들이고, 나의 건강과 일상을 돌보기 위해 노력합니다.

 

2. 규칙적인 식습관

- 정해진 시간에 따라 식사를 하는 것은 스트레스를 낮추는데 도움이 됩니다.

- 영양소를 골고루 섭취하여 건강한 뇌 기능을 유지할 수 있도록 합니다.

 

3. 적절한 운동

- 적절한 운동과 같은 낮시간의 활동은 숙면을 취하는데 도움이 됩니다. 

- 다른 곳에 주의를 기울이게 됩니다.

- 근육을 이완시켜 긴장을 낮추는데 도움이 됩니다.

- 혈액 내 산소량이 증가하며, 호르몬 분비도 촉진시켜 활력을 줍니다.

 

4. 충분한 수면

- 규칙적으로 자고 일어날 수 있도록 합니다.

- 늦은 오후나 저녁시간에는 커피 등 카페인, 술, 담배를 피하고 과식하지 않도록 합니다.

- 잠이 오지 않을 땐 잠이 올 때까지 독서나 단순 작업을 합니다

 

재난심리지원 서비스

재난으로 어려움을 겪고 있는 분들을 위한 재난 심리지원 서비스가 있습니다.

1. 재난 심리 전문가의 심리상담 제공

2. 우울, 불안, 스트레스 등 정신건강 선별 검사

3. 정신건강의학과 연계 및 치료

4. 정신건강의학과 치료비 지원

 

위와 같은 서비스를 받을 수 있습니다.

 

외상 후 스트레스 증상 자가진단

살면서 끔찍했던 경험, 힘들었던 경험, 두려웠던 경험, 그 어떤 것이라도 있다면, 그것으로 인해 지난 1달 동안 다음 사항들을 경험한 적이 있습니까?		아니오	예
1	그 경험과 관련된 악몽을 꾸거나, 생각하고 싶지 않은데도 그 경험이 떠오른 적이 있다	0	1
2	그 경험에 대해 생각하지 않으려고 노력하거나, 그 경험이 떠오르는 상황을 피하기 위해 특별히 애쓴 적이 있다.	0	1
3	늘 주변을 살피고 경계하거나, 작은 일에도 쉽게 놀란다.	0	1
4	일상 생활, 다른 사람, 또는 주변 상황에 대해 가졌던 느낌이 없어지거나 멀어진 기분이 든다.	0	1
5	그 사건이나 그와 관련된 문제에 대해 죄책감이 느껴지거나, 자기 자신이나 다른 사람에 대한 원망을 멈출 수 없다.	0	1
합계		점

 

0~1점은 정상, 2점 이상은 주의 요망, 3점 이상은 심한 상태로 볼 수 있습니다.

 

위 자가진단은 정확한 진단 확정 검사가 아니므로, 이상 있는 결과가 나온 경우 각 지자체의 정신건강복지센터로 문의하거나 정신건강 위기상담 1577-0199 번호로 연락하여 도움을 받을 수 있습니다.

 

참조자료 : 정신건강복지센터 마음건강 안내서